雙嘧達莫片

                   雙嘧達莫片 

【藥品名稱】通用名稱：雙嘧達莫片

            英文名稱：Dipyridamole Tablets

            漢語拼音：Shuangmidamo Pian

【適應癥】用于預防血栓栓塞性疾病。

【規格】25mg

【用法用量】口服。一次25～50mg,一日3次，飯前服或遵醫囑。

【藥理毒理】具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度（50µg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為：

1. 抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9µg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A₂受體，刺激腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2. 抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE）,對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒服因子（EDRF）引起的cGMP的濃度增高。
3. 抑制血栓烷素A₂（TXA₂）形成，TXA₂是血小板活性的強力激動劑。
4. 增強內源性PGI₂的作用。

雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經十二指腸給予雙嘧達莫0.5～4.0mg/kg產生劑量相關性體循環和冠狀血管阻力降低，體循環血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續約3小時。

在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。

在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗中，8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達莫未產生明顯致癌效應。致突變試驗的結果為陰性。大鼠生殖試驗使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達莫，未顯示生殖受損的證據。但在115倍于人每日最大推薦劑量時，黃體數量明顯減少，活胎種植減少。小鼠、大鼠和兔試驗未顯示雙嘧達莫損害胎兒的證據。

小鼠口服LD₅₀為2150mg/kg；單次口服致死量在大鼠為6000mg/kg，在犬為350mg/kg。

【包裝】固體藥用塑料瓶，100片/瓶